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29 septembre 2007 6 29 /09 /septembre /2007 15:44

                                             

Il y a quelques jours, j’étais attablé, devant trois cafés, avec deux amis Jacky et Michel à la LANTERNE ce qui semble avoir éclairé nos esprits car à la place de nos plaisanteries habituelles, ils ont entamé une discussion des plus sérieuses.

Jacky « toi qui aimes écrire tu devrais parler de la Sécurité Sociale »

Moi « que veux- tu que je dise, ce n’est pas mon domaine »

Jacky « c’est le domaine de tout le monde puisque tout le monde paie. D’abord que penses-tu de la fabrication des médicaments par des entreprises qui sont parfois cotées en Bourse et qui est une source de profits très juteux génératrice de fortunes ? »

Moi « le côté financier m’échappe, mais ça donne du travail »

Michel « mais est-ce raisonnable que la santé des hommes, des femmes et des enfants soit une source de fortune au détriment des cotisants. Mais passons ! Quand un assemblage de produits appelé « molécules » est protégé par un brevet le prix de vente n’a pas de commune mesure avec le prix de revient. Pourquoi ? En outre qu’il soit imposé à la population par une publicité tapageuse ou sournoise qui crée une demande artificielle poussant à la prescrire n’est plus de la médecine mais un commerce. Pourquoi ? »

Moi « Nous ne sommes pas dans une économie dirigiste et il faut se rapporter aux ajustements de la concurrence. Mais je reconnais qu’en l’occurrence elle ne joue pas à plein »

Jacky « Si un médecin pour fidéliser ou accroître sa clientèle à tendance à charger ses ordonnances que faire ? »

Moi « C’est une affaire de déontologie »

Michel « Le coup des services administratifs est élevé. Pourquoi ?

Moi « Il doit y avoir beaucoup de travail »

Jacky « Les stocks de médicaments chez les consommateurs sont anormalement élevés. Que faire ? »

Moi « C’est un problème d’information et d’éducation »

Jacky « Les congés maladie sont parfois de complaisance ou trop généreux. Pourquoi ?

Moi « C’est encore une affaire de déontologie »

Michel « Les dépassements d’honoraires sont une affaire mercantile. Est-ce tolérable ? »

Moi « Cela n’a rien à voir car ils ne sont pas remboursés. »

Jacky « Les fraudes sont connues et permanentes, que faire ? »

Moi « C’est avant tout une affaire de morale civile. »

Michel « Le coût du transport des malades est globalement très important est-il justifié ? »

Moi « Il est peut-être possible de réduire ce coût par l’amélioration de son organisation. »

Jacky « Les professions de santé sont financées par des taxes d’état toujours insuffisantes qui sont relayées par la dette publique. Cela peut-il continuer ? »

Moi « La réponse est politique et je ne me sens pas en mesure de me prononcer. Je ne peux que constater que les parties prenantes ont un énorme pouvoir politique appuyé par des moyens financiers considérables, de nombreux élus à tous les niveaux et que la réponse leur appartient. »

Jacky « Tout ce que nous venons de dire n’est pas une analyse en profondeur mais seulement des remarques et finalement l’impression qui me reste à l’esprit est qu’il y a une antinomie de nature entre un service étatique (payeur) dont les ressources sont limitées par la loi et un système qui se veut radicalement libéral (dépensier) qui s’organise parfois en activité commerciale par certains de ses aspects. Quand son chiffre d’affaires augmente c’est la dette de l’Etat qui augmente. »

Moi « Cette conversation ne fera pas avancer le monde c’est pourquoi je vous propose de conclure pour passer à des propos plus amusants et ma conclusion sera de souhaiter qu’un tonnelier habile ajuste un fond étanche au tonneau des Danaïdes et la  conclusion de ma conclusion sera de proposer de remplacer l’adage : «  in vino veritas »  par «  in café veritas »

 

                                                                       André FREQUELIN

                                                           malesherbes-union.over-blog.com

                                                     

                                                                 

 

 

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